مقدمه: افزایش شیوع جراحی تانسیلکتومی (Tonsillectomy) و هزینه های بالای آن، لزوم استفاده از روشی که بتواند با محاسبه بهای تمام شده دقیق تر خدمات، منجر به کاهش هزینه ها شود، بیش از پیش ضرورت دارد. هدف پژوهش حاضر محاسبه بهای تمام شده چرخه مراقبت از هر بیمار تحت جراحی تانسیلکتومی با استفاده از روش بهایابی بر مبنای فعالیت زمان گرا می باشد.
روش کار: پژوهش حاضر از نوع توصیفی می باشد. جامعه آماری را کلیه بیماران جراحی تانسیلکتومی مراجعه کننده به بیمارستان شهید صدوقی یزد در سال 1396 تشکیل دادند که جمعیت کل آن ها 206 تن برآورد شد. برای جمع آوری داده ها از اطلاعات جمعیت شناختی (شامل سن، جنسیت)، اطلاعات درمانی (شامل نوع بیمه، مدت اقامت بیمار، عوارض بیماری، تعداد ترخیص و تعداد فوت)، اطلاعات عملیاتی (شامل انواع خدمات کلینیکی و پاراکلینیکی و تعداد آن ها) از سیستم فناوری اطلاعاتی بیمارستان و نیز مصاحبه های نیمه ساختاریافته با کادر درمان و اطلاعات مالی از تراز مالی بیمارستان استفاده شد. برای تحلیل داده ها از نرم افزار اکسل نسخه 2017 استفاده گردید.
یافته ها: بهای تمام شده چرخه مراقبت معادل 599/922/2 ریال بود که از این مبلغ 95/23 درصد به مرحله قبل از جراحی، 28/45 درصد به مرحله حین جراحی و 77/30 درصد به مرحله بعد از جراحی اختصاص یافت. عوامل بها شامل حقوق و دستمزد کارکنان (60/36 درصد)، لوازم مصرفی پزشکی (11/33 درصد)، دارو (96/25 درصد)، تجهیزات (13/3 درصد) و هزینه های غیرمستقیم (20/1 درصد) بود. زمان چرخه مراقبت هر بیمار 410 دقیقه و زمان انتظار بین فعالیت ها 60 دقیقه تخمین زده شد.
نتیجه گیری: استفاده از روش بهایابی بر مبنای فعالیت زمان گرا منجر به محاسبه هر چه دقیق تر بهای تمام شده چرخه مراقبت از هر بیمار تحت جراحی تانسیلکتومی شد. پیشنهاد می شود سیاستگذاران و مدیران بیمارستان از این اطلاعات برای شناخت هر چه بیشتر اجزای بهای تمامشده چرخه مراقبت از بیماران تحت جراحی تانسیلکتومی به منظور کاهش هزینه ها و زمان درمان بیماران استفاده نمایند.
Azhdari M, Hajighasemi M, zand V. Calculating the Cost of the Care Cycle for each Patient Undergoing Tonsillectomy Using Time- Driven Activity-Based Costing Method. JHPM 2021; 10 (6) :151-161 URL: http://jhpm.ir/article-1-1259-fa.html
اژدری مهدیه، حاجی قاسمی محمدرضا، زند وحید. محاسبه بهای تمام شده چرخه مراقبت از هر بیمار تحت جراحی تانسیلکتومی با استفاده از روش بهایابی بر مبنای فعالیت زمان گرا. فصلنامه مدیریت ارتقای سلامت. 1400; 10 (6) :151-161