سعاد محفوظ پور، احسان زارعی، یداله محرابی، نرجس اشکوری،
دوره ۶، شماره ۵ - ( ۷-۱۳۹۶ )
چکیده
مقدمه: کنترل استفاده‌های نابجا از خدمات یکی از شیوه‌های کاهش هزینه‌های بهداشتی و درمانی، بدون آسیب به کیفیت این خدمات می‌باشد. این مطالعه باهدف تعیین میزان پذیرش و بستری غیرضروری و برآورد بارمالی مستقیم حاصله از آن در بخش‌های داخلی بیمارستان‌های منتخب دانشگاه علوم پزشکی البرز انجام شد.
روش کار: در این پژوهش توصیفی، ۳۱۰ بیمار بستری در بخش‌های داخلی دو بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی البرز در سال ۱۳۹۳ به روش نمونه‌گیری در دسترس و سهمیه‌ای انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده‌ها "پروتکل ارزشیابی مناسبت" (Appropriateness Evaluation Protocol) بود که روایی و پایایی آن در مطالعات قبلی تأییدشده بود. تحلیل داده‌ها با استفاده از اس پی اس اس نسخه ۱۸ انجام شد.
یافته‌ها: بر اساس نتایج مطالعه،۸/۵ درصد پذیرش‌ها و ۹/۹ درصد روزهای بستری، غیرضروری تشخیص داده شد و ۳/۲۰ درصد بیماران موردمطالعهدارای حداقل یک روز بستریه غیرضروری در بیمارستان بودند. مهم‌ترین علت روزهایبستری غیرضروری، انتظار برای جواب آزمایشات بالینی و تأخیر در ویزیت به‌موقع پزشک معالجارزیابی شد. میزان بار مالی ناشی از بستری غیرضروری در طی ماه‌های موردمطالعه ۱۲۵،۹۲۸،۰۰۰ ریال و همچنین بار مالی ناشی از غیبت از کار افراد دارای اقامت غیرضروری برابر با ۲۴،۲۴۱،۶۰۰ ریال برآورد شد.
نتیجه گیری: بخشیاز منابعبیمارستانبهخاطرپذیرشو اقامت‌های غیرضروریتلفمی‌شود. افزایش تسهیلات مراقبتی غیر بیمارستانی جهت کاهش ارجاع به مراکز سطوح بالاتر، اصلاح فرآیندهای مراقبتی ناقص از طریق برنامه‌های بهبود کیفیت و راه‌اندازی طرح پزشک مقیم در بیمارستان جهت کاهش پذیرش و بستری غیرضروری توصیه می‌شود.
