---

مقدمه: سرطان پستان یکی از شایعترین سرطان های زنان در دنیا و از جمله ایران می باشد. روش های مختلف تصویربرداری پزشکی در جهت تشخیص به موقع ضایعات پستانی، به سرعت درحال توسعه می باشند. هدف از این مطالعه طراحی و معرفی نرم افزار تشخیصی برای ضایعات پستانی در ام آر ماموگرافی با ماده حاجب می باشد. مواد و روش ها: روش مطالعه حاضر از نوع طراحی نرم افزار می باشد که تصاویر ام آر ماموگرافی۳۱ بیمار مشتمل بر ۵۴ ضایعه توسط نرم افزار طراحی شده پژوهشگر مورد بررسی وآنالیز قرار گرفت. نرم افزار طراحی شده در محیط نرم افزاری متلب (Mathlab) نوشته شده و قادر بود ویژگی های مورفولوژیک وفیزیولوژیک ضایعه را تحلیل نماید. بر اساس شواهد حاصل ازاین آنالیز، رادیولوژیست نسبت به خوش خیمی و یا بدخیمی هر ضایعه تصمیم گیری و نتایج حاصل از این تحلیل برای هر ضایعه با نتایج حاصل از گزارش پاتولوژیست مقایسه گردید. داده ها توسط اس پی اس اس نسخه ۱۶ مورد تحلیل قرار گرفت. یافته ها: نرم افزار طراحی شده توانست تصاویر ام آرماموگرافی را بصورت تصاویر رنگی نمایش داده و بصورت پیکسل به پیکسل آنالیز نماید. این نرم افزار قادر بود شکل، مارژین و الگوی داخلی بافت توده را ارزیابی کند و اطلاعات فیزیولوژیک و مورفولوژیک ضایعه را مشخص نموده و به تشخیص ماهیت ضایعات کمک کند. نتایج نهایی حاصل از بررسی نرم افزاری ضایعات پستانی در این مطالعه، حساسیت تشخیصی ۱/۹۴ درصد و ویژگی تشخیصی ۸۵ درصد را نشان داد. نتیجه گیری: ارزیابی همزمان خصوصیات مورفولوژیک وفیزیولوژیک از طریق برنامه کمک تشخیصی کامپیوتری، می تواند دقت تشخیصی رادیولوژیست را ارتقا و مدت زمان خوانش و تفسیر میزان انبوه تصاویر هر ام آر مامو گرافی را کاهش دهد. پیشنهاد می شود از این نرم افزار تشخیصی جهت افزایش صحت تشخیص ضایعات پستانی استفاده شود.

---

مقدمه: مشارکت مداوم در فعالیت بدنی برای حفظ سلامتی و بهزیستی در طول عمر ضروری است. لذا، پژوهش حاضر با هدف تعیین همبستگی حمایت و فعالیت بدنی والدین، ادراک کودکان از حمایت والدین، حس اجتماعی و محیط همسایگی با فعالیت بدنی کودکان انجام گرفت.  
روش کار: این مطالعه به روش توصیفی-همبستگی بود. جامعۀ آماری را کلیۀ دانش آموزان دختر و پسر ۹ تا ۱۱ساله شهر تهران و والدین آنها تشکیل دادند که تعداد آنها ۲۹۹۶۱۰ تن بود که براساس جدول مورگان تعداد ۳۸۴ تن انتخاب و تعداد ۴۰۰ پرسشنامه به روش نمونه گیری خوشه ای توزیع شد. در این مطالعه از "حمایت گزارش شده از والدین برای فعالیت بدنی" (Parent-Reported Support for Physical Activity)، "پرسشنامه بین المللی فعالیت بدنی" (International Physical Activity Questionnaire)، "ادراک کودکان از حمایت والدین" (Children's Perceptions of Parental Support)، "مقیاس حس اجتماعی" (Sense of Community Scale)، "مقیاس فعالیت بدنی در محیط همسایگی" (The Physical Activity Neighborhood Environment Scale)،  "پرسشنامه فعالیت بدنی برای کودکان" (Physical Activity Questionnaire for Children)، استفاده شد. روایی صوری، محتوایی و سازه (به روش تحلیل عاملی تاییدی) و پایایی (به روش ضریب آلفای کرونباخ) بررسی شد. برای تحلیل داده ها  از نرم افزار SmartPLS ۲,۰ M۳ استفاده شد.  
یافته ها: بین فعالیت بدنی والدین (۲۲/۰=β، ۳۱/۲=t) با فعالیت بدنی کودکان همبستگی مثبت معناداری وجود دارد. اما، بین حمایت والدین از فعالیت بدنی (۱۰/۰=β، ۷۲/۰=t)، حس اجتماعی (۰۹/۰=β، ۸۳/۰=t)، ادراک کودکان از حمایت والدین (۲۶/۰=β، ۹۳/۱=t) و محیط همسایگی (۰۰۶/۰-=β، ۰۵/۰=t) با فعالیت بدنی کودکان همبستگی معنی دار نبود.
نتیجه گیری:  فعالیت بدنی والدین و نوع رفتار ورزشی آنها منجر به بهبود فعالیت بدنی کودکان می شود. لذا پیشنهاد می شود برنامه های فعالیت بدنی به صورت خانوادگی در اولویت برنامه های خانواده ها قرار گیرد.  
 

---

---

مقدمه: سوگ در کودکان یک فرآیند پیچیده و دشواری است که باعث به وجود آمدن احساسات شدیدی در آن‌ها می‌شود. پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی "بسته ترکیبی" بر علائم سوگ و افسردگی کودکان ۵ تا ۱۰ ساله مبتلا به سوگ انجام شد. 
روش کار: پژوهش حاضر از نوع نیمه‌تجربی از نوع پیش‌آزمون، پس‌آزمون با گروه کنترل همراه با پیگیری بود. جامعه آماری پژوهش حاضر، شامل همه کودکان مبتلا به سوگ مراجعه‌کننده به کلینیک‌های روانشناختی شهر اصفهان در سال ۱۴۰۰ بودند. تعداد ۴۰ کودک دختر و پسر ۵ تا ۱۰ سال دارای علائم سوگ  بر اساس نمونه‌گیری هدفمند و در دسترس انتخاب شدند. سپس به‌صورت تصادفی از نوع قرعه‌کشی در گروه "بسته ترکیبی" (۲۰ کودک) و گروه کنترل (۲۰ کودک) گمارده شدند. جمع‌آوری داده‌های پژوهش با پرسشنامه جمعیت‌شناختی، "پرسشنامه علائم سوگ" (Grief Symptoms Questionnaire) و "سیاهه افسردگی کودکان" (Children's Depression Inventory) انجام گرفت. روایی محتوا به روش کیفی و پایایی به روش همسانی درونی با محاسبه ضریب آلفا کرونباخ انجام شد. سپس برای گروه‌ مداخله، ۱۰ جلسه ۷۵ دقیقه‌ای "بسته ترکیبی" (هفته‌ای ۱ جلسه) انجام شد. برای گروه کنترل مداخله‌ای انجام نگرفت. پس از اتمام مداخله، پس‌آزمون و به فاصله ۳ ماه بعد پیگیری انجام شد. پرسشنامه های هر سه مرحله توسط والدین در قید حیات و یا قیم کودکان مبتلا به سوگ تکمیل شد. داده‌ها در نرم‌افزار اس پی اس اس نسخه ۲۷ تحلیل شد. 
یافته ها: بین گروه مداخله و گروه کنترل در ۲ متغیر علائم سوگ و افسردگی، در مرحله پس‌آزمون و پیگیری تفاوت معناداری وجود داشت. بنابراین، مداخله در کاهش علائم سوگ و افسردگی در کودکان مبتلا به سوگ اثربخش بود (P<۰/۰۵). 
نتیجه گیری: "بسته ترکیبی" (بازی و قصه‌درمانی) باعث کاهش علائم سوگ و افسردگی در کودکان مبتلا به سوگ می‌شود. پیشنهاد می‌شود روش درمانی فوق برای کاهش مشکلات روانشناختی کودکان مبتلا به سوگ به کار گرفته شود. 
 

---

مقدمه: کودکان مبتلا به سوگ ممکن است دچار نارسایی های رفتاری و هیجانی شوند. پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی  "نمایش درمانی" با "روایت درمانی" بر اضطراب جدایی و خشم کودکان ۵ تا ۱۰ ساله مبتلا به سوگ انجام شد.
روش کار: پژوهش حاضر به روش نیمه‌تجربی از نوع پیش‌آزمون، پس‌آزمون با گروه کنترل همراه با پیگیری بود. جامعه آماری پژوهش حاضر، شامل همه کودکان مبتلا به سوگ مراجعه‌کننده به مراکز مشاوره و خدمات روانشناختی شهر اصفهان در سال ۱۴۰۰ بودند. ۶۰ کودک دختر و پسر ۵ تا ۱۰ سال مبتلا به سوگ بر اساس نمونه‌گیری هدفمند انتخاب شدند. سپس به‌ صورت تصادفی از نوع قرعه‌کشی در گروه "نمایش درمانی" (۲۰ کودک)، گروه "روایت درمانی" (۲۰ کودک) و گروه کنترل (۲۰ کودک) گمارده شدند. جمع‌آوری داده‌های پژوهش با "پرسشنامه جمعیت‌ شناختی، "پرسشنامه اضطراب جدایی" (Separation Anxiety Questionnaire)  و "پرسشنامه خشم" (Anger Questionnaire)  انجام گرفت. روایی محتوا به روش کیفی و پایایی به روش همسانی درونی با محاسبه ضریب آلفا کرونباخ انجام شد. سپس  ۲ گروه‌ مداخله، ۱۰ جلسه ۷۵ دقیقه‌ای (هفته‌ای ۱ جلسه) تحت درمان قرار گرفتند. همچنین، محتوای آموزشی آفلاین پس از انجام پژوهش به گروه کنترل ارائه شد. پس از اتمام مداخله، پس‌آزمون و به فاصله ۳ ماه بعد پیگیری انجام شد. پرسشنامه های هر ۳ مرحله توسط والدین در قید حیات و یا قیم کودکان مبتلا به سوگ تکمیل شد. داده‌ها در نرم‌افزار اس پی اس اس نسخه ۲۷ تحلیل شد.
یافته ها: بین گروه های "نمایش درمانی" و "روایت درمانی" با گروه کنترل در ۲ متغیر اضطراب جدایی و خشم، در مرحله پس‌آزمون و پیگیری تفاوت معناداری وجود داشت. بنابراین، مداخله ها در کاهش اضطراب جدایی و خشم کودکان مبتلا به سوگ اثربخش بودند (P<۰/۰۵). مقایسه گروه ها نشان داد ۲ روش "نمایش‌درمانی" و "روایت درمانی" بر اضطراب-جدایی و خشم تأثیر معناداری دارد (P<۰/۰۵).
نتیجه گیری: "نمایش‌درمانی" و "روایت درمانی" باعث کاهش اضطراب جدایی و خشم کودکان مبتلا به سوگ شد، اما "نمایش درمانی" اثربخش تر بود. بنابراین، مشاوران و درمانگران می توانند از مداخله های فوق برای کمک به کاهش اضطراب جدایی و خشم کودکان مبتلا به سوگ استفاده نمایند.


 

---

مقدمه: یکی از مشکلات شایع دوران یائسگی کاهش توانایی جنسی و اختلال عملکرد جنسی است که می‌تواند باعث کاهش کیفیت زندگی زنان شود. لذا پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی "درمان فعال سازی رفتاری" بر خودپنداره‌جنسی و صمیمیت در روابط زنان یائسه دارای اختلال عملکرد جنسی انجام شد.  
روش‌ کار: پژِوهش حاضر از نوع  نیمه‌ تجربی با پیش‌آزمون-‌پس‌آزمون با گروه کنترل و پیگیری ۴۵ روز بود. جامعه آماری پژوهش حاضر، شامل همه زنان یائسه دارای اختلال عملکرد جنسی مراجعه کننده به مراکز درمانی تخصصی در زمینه اختلالات جنسی واقع در شهر اصفهان در سال ۱۴۰۲ بودند.  نمونه آماری از مراکز درمانی تخصصی در زمینه اختلالات جنسی در شهر اصفهان به روش در دسترس به تعداد ۳۰  زن یائسه  بالای ۵۰ سال دارای اختلال عملکرد جنسی با تشخیص مصاحبه تشخیصی روانشناس بالینی و کسب نمره عملکرد ‌جنسی کمتر از ۲۸ از ۳۶ نمره  "شاخص عملکرد جنسی زنان"(Female Sexual Function Index) به شیوه نمونه‌گیری هدفمند انتخاب شدند. سپس به صورت تصادفی ساده به شیوه قرعه‌کشی در  گروه "درمان فعال سازی رفتاری" و کنترل گمارش شدند (هرگروه ۱۵ تن). جمع‌آوری داده‌ه با پرسشنامه جمعیت‌شناختی، "پرسشنامه چند وجهی خودپنداره‌جنسی" (Multidimensional Sexual Self- Concept Questionnaire) و "ارزیابی شخصی صمیمیت در روابط"(Personal Assessment of Intimacy in Relationships) انجام گرفت. برای گروه مداخله، ۸ جلسه ۹۰ دقیقه‌ای "درمان فعال سازی رفتاری"(هفته‌ای ۲ جلسه) برگزار شد. پس از اتمام مداخله، پس آزمون و به فاصله ۴۵ روز بعد پیگیری انجام شد. داده‌ها در نرم افزار اس پی اس اس نسخه ۲۳ تحلیل شد.
یافته‌ها: بین گروه مداخله و گروه کنترل در ۲ متغیر خودپنداره‌جنسی و صمیمیت در روابط، در مرحله پس‌آزمون و پیگیری تفاوت معناداری وجود داشت.  بنابراین، مداخله در بهبود خودپنداره‌جنسی و صمیمیت در روابط زنان یائسه دارای اختلال عملکرد جنسی اثر‌بخش بود (۰۵/۰>P). 
 نتیجه‌گیری: "درمان فعال‌سازی‌رفتاری" باعث بهبود خودپنداره‌جنسی و صمیمیت در روابط در زنان یائسه دارای اختلال عملکرد جنسی می‌شود. پیشنهاد می‌شود در مراکز بهداشت و درمان و مراکز مشاوره از درمان فوق، برای ارتقای متغیرهای روانشناختی مرتبط با عملکردجنسی زنان یائسه استفاده شود.