Journal of Health Promotion Management

fa مقایسه کفایت دیالیز در بیماران مراجعه کننده به بخش های همودیالیز استان گلستان Comparison of dialysis adequacy in patient's that referred to Golestan province hemodialysis centers مدیریت خدمات بهداشتی درمانی health services management پژوهشي Research مقدمه: <o:p /> همودیالیز رایجترین روش درمان جایگزین نارسایی مزمن کلیه به شمار میرود و دیالیز ناکافی سبب افزایش مرگ بیماران میشود. لذا تعیین کفایت دیالیز در این بیماران از اهمیت زیادی برخوردار است.این مطالعه با هدف مقایسه کفایت همودیالیز در بیماران مراجعه کننده به مراکز دیالیز استان گلستان انجام شد. <o:p /> مواد و روش ها:در این مطالعه توصیفی- مقایسه ای، تعداد 389 نفر بیمار دیالیزی مراجعه کننده به 8 مرکز دیالیز استان گلستان به صورت سرشماری وارد مطالعه شدند. فرم اطلاعات جمعیت شناسی(7سوال) و پرسشنـامه مشخصات ثبت شده در پرونده هر بیمار بر اساس اهداف پژوهش (12سوال) به عنوان ابزار گردآوری دادهها استفاده شد. سطح سرمی BUN در ابتدا و همچنین درپایان همودیالیز به روش جریان خون آهسته از مسیر شریانی اندازه گیری شد. کفایت دیالیز با استفاده از معیار KT/Vو مدل کسر اوره (URR) مورد ارزیابی قرار گرفت. <o:p /> یافته‏ها: میانگین KT/V و URR در مراکز همودیالیز، به ترتیب برابر با 33/1 و22/63 بود. بالاترین میانگینKT/Vمربوط به مرکز دیالیز شهرستان کلاله با 59/1 KT/V = و کمترین آن درمرکز دیالیز آق قلا با<o:p /> 03/1 KT/V= بدست آمد که از نظر آماری این اختلاف بین این مقادیر معنی دار بود (03/0P=). ارتباط معناداری بین KT/Vو زمان همودیالیز در هر جلسه، فاصله سوزن شریانی از سوزن وریدی و جهت تزریق سوزن شریانی-وریدی و سرعت جریان خون وجود داشت(05/0>P).<o:p /> <o:p> </o:p>نتیجه‏گیری: با وجود روش های نوین همودیالیز درمقایسه با گذشته، مراکز دیالیز مذکور دارای کفایت دیالیز نزدیک به حد استاندارد بوده است و می توان با رعایت برخی موارد مانند افزایش زمان دیالیز در هر جلسه، دور پمپ دستگاه، فاصله سوزن شریانی از سوزن وریدی و اصلاح نحوه دست یابی به عروق، کفایت دیالیز را بهبود بخشید.<o:p /> Introduction:<o:p /> Hemodialysis has been used as a replacement therapy in patients with end- stage renal failure for several decades. Insufficient and low efficient hemodialysis increases the mortality rate in the patients. The aim of this study was comparison of dialysis adequacy in patient's that referred to Golestan province hemodialysis centers<o:p /> <o:p> </o:p> Materials and methods:<o:p /> In this descriptive-comparative study 389 patients that have been underling permanent hemodialysis in eight hemodialysis centers of Golestan province were selected as census sampling method. Demographic date form (7 questions) patient registered dates in dossier according to study purpose (12 questions) were used as date gathering tools. Blood samples obtained before and after hemodialysis. Before starting hemodialysis and five minutes after pump stopping, arterial Blood urea nitrogen (BUN) was measured and then KT/V was calculated according to Daugirdas II formula. Statistical tests such χ2, one way ANOVA and post hoc Analysis with Scheffe´ Test were used for data analyses in SPSS 13 environment. <o:p /> <o:p> </o:p> Findings: <o:p /> Mean of KT/V and URR in the eight hemodialysis centers of Golestan province were 1.33 and 63.22% respectively. Kalaleh hemodialysis center had highest level of KT/V (Mean=1.59) and Aghala hemodialysis center had lowest level of KT/V (Mean=1.03) and this difference was statistically significant (P<0.05). There was statistically significant correlation between KT/V and hemodialysis time, venous and arterial needle distance, venoarterial needle direction and blood flow rate (P<0.05). <o:p /> <o:p> </o:p> Conclusion: The study showed that, hemodialysis efficacy in this province is near to standard and it could be improved with some considerations such as increasing in hemodialysis time, venous and arterial needle distance and needle distance.<o:p /> <o:p> </o:p> نارسایی مرحله انتهایی کلیه، همودیالیز، کفایت دیالیز End Stage of Renal Disorder, Hemodialysis, Dialysis adequacy. 55 63 http://jhpm.ir/browse.php?a_code=A-10-25-25&slc_lang=fa&sid=1 Shariati AR علیرضا شریعتی shariati1382@yahoo.com 1003194753284600669 1003194753284600669 Yes Department of Nursing, School of Nursing & Midwifery, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran دانشکده پرستاری و مامایی بویه گرگان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Asayesh H حمید آسایش 1003194753284600670 1003194753284600670 No Department of Paramedical, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran 2- کارشناس ارشد پرستاری، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران. Nasiri H حسین نصیری 1003194753284600671 1003194753284600671 No Department of Nursing, School of Nursing & Midwifery, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Tajbakhsh R رامین تاج بخش 1003194753284600672 1003194753284600672 No School of Medicine, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran. دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران Hesam M مسلم حسام 1003194753284600673 1003194753284600673 No Department of Nursing, School of Nursing & Midwifery, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Mollaee E عین اله ملایی 1003194753284600674 1003194753284600674 No Department of Nursing, School of Nursing & Midwifery, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. دانشکده پرستاری و مامایی بویه گرگان. دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Abdollahi A علی اکبر عبدالهی 1003194753284600675 1003194753284600675 No Department of Nursing, School of Nursing & Midwifery, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. دانشکده پرستاری و مامایی بویه گرگان. دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Roohi Gh قنبر روحی 1003194753284600676 1003194753284600676 No Department of Nursing, School of Nursing & Midwifery, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. دانشکده پرستاری و مامایی بویه گرگان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Nik Sier M مهرنوش نیک سیئر 1003194753284600677 1003194753284600677 No Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.