Journal of Health Promotion Management

fa بررسی تأثیر "الگوی مراقبتی توانبخشی روانی چند بعدی" بر افسردگی بیماران همودیالیزی The impact of multi-dimensional model of psychiatric rehabilitation care on hemodialysis patient’s depression مدیریت خدمات بهداشتی درمانی health services management پژوهشي Research مقدمه: همودیالیز در نارسایی مزمن کلیوی، منجر به تحت تأثیر قرار گرفتن همه ابعاد وجودی بیماران و بروز اختلالاتی چون افسردگی می شود.یکی از روشهای مطلوب نمودن کیفیت مراقبتدر واحد همودیالیز، بکارگیری الگوی مراقبتی پرستاری می باشد. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر "الگوی مراقبتی توانبخشی روانی چند بعدی "بر افسردگی بیماران همودیالیزی انجام شد. <o:p /> مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی دو گروهی قبل و بعد است که با روش نمونه گیری مبتنی بر هدف برروی 35 بیمارهمودیالیزیاز بیمارستان رازی رشت (آزمون) و 35 بیمار همودیالیزی از بیمارستان شهید بهشتی انزلی (شاهد) در سال 1390 انجام شد. مداخله بر اساس"الگوی مراقبتی توانبخشی روانی چند بعدی"با حضور پزشک، پرستار، روانشناس، تغذیه، مددجو و خانواده بصورت تیمی و فراگیرو با در نظر گرفتن ابعاد جسمی، روانی، اجتماعی و معنوی هر کدام از مددجویان بطور جداگانه وبمدت سه ماه انجام شد. ابزار گرد آوری شامل پرسشنامه های جمعیت شناسی و سیاهه افسردگی بک "Beck Depression Inventory"بود که قبل و سه ماه بعد از مداخله انداره گیری شد. سپس داده ها با استفاده از نرم افزار 16SPSS و آزمون های آماری توصیفی، تی زوجی، تی مستقل وآنالیز کوواریانس، کای دو و فیشرمورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.<o:p /> یافته ها: تجزیه و تحلیل داده ها بین میانگین افسردگی نمونه های پژوهش قبل (11/30<v:shapetype id="_x0000_t75" stroked="f" filled="f" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" o:preferrelative="t" o:spt="75" coordsize="21600,21600"> <v:stroke joinstyle="miter"> <v:formulas> <v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"> <v:f eqn="sum @0 1 0"> <v:f eqn="sum 0 0 @1"> <v:f eqn="prod @2 1 2"> <v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"> <v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"> <v:f eqn="sum @0 0 1"> <v:f eqn="prod @6 1 2"> <v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"> <v:f eqn="sum @8 21600 0"> <v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"> <v:f eqn="sum @10 21600 0"> </v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:formulas> <v:path o:connecttype="rect" gradientshapeok="t" o:extrusionok="f"> <o:lock aspectratio="t" v:ext="edit"> </o:lock></v:path></v:stroke></v:shapetype><v:shape id="_x0000_i1025" style="width: 9.75pt height: 13.5pt" type="#_x0000_t75"> <v:imagedata chromakey="white" src="file:///C:UsersFERESH~1AppDataLocalTempmsohtmlclip11clip_image001.png"> </v:imagedata></v:shape>285/8) و بعد از مداخله (20/24<v:shape id="_x0000_i1025" style="width: 7.5pt height: 13.5pt" type="#_x0000_t75"> <v:imagedata chromakey="white" src="file:///C:UsersFERESH~1AppDataLocalTempmsohtmlclip11clip_image002.png"> </v:imagedata></v:shape>309/10) در گروه آزمون تفاوت معنی داری را نشان داد (001/0>P). <o:p /> نتیجه گیری: با اجرای "الگوی مراقبتی توانبخشی روانی چند بعدی"، تفاوت معنی داری در امتیاز افسردگی بیماران همودیالیزی ایجاد شد، بطوریکه اجرای این الگوی مراقبتی با بهبود وضعیت زندگی بیماران همودیالیزی همراه است.<o:p /> Introduction: <o:p /> Hemodialysis in chronic renal failure, which has affected all aspects of the incidence of disease and disorders such as, depression. One of the ways to have an appropriate quality care in hemodialysis units is to employ nursing care model. This study aimed to determine the effect of multi-dimensional model of psychiatric rehabilitation care on hemodialysis patients who were depressed. <o:p /> Materials and methods: <o:p /> This study is a quasi-experimental study of two groups before and after the sampling method based on 35 hemodialysis patients of Razi hospital in Rasht (test) and 35 hemodialysis patients from Shahid Beheshti Hospital in Anzali (control). Intervention was based on psychiatric rehabilitation of multi-dimensional model with a doctor, nurse, psychologist, nutritionist, and comprehensive client and family as a team and with consideration of physical, mental, social and spiritual clients separately and each was done in three months. The instruments included a questionnaire for collecting demographic and the Beck Depression Inventory (BDI), which was measured before and three months after the intervention. Then the data were analyzed using SPSS 16 software and descriptive statistical, paired t-test, independent t-test, analysis of covariance, Chi-square and Fisher test. <o:p /> Findings:<o:p /> Data analysis between the mean depression score of samples before (8/285 30/11) and after the intervention (10/309 24/20) group showed a significant difference (p<0/001).<o:p /> Conclusion:<o:p /> The multi-dimensional model of psychiatric rehabilitation care, a significant difference in depression scores in hemodialysis patients is caused, so the implementation of this model of care is associated with better living conditions in hemodialysis patients.<o:p /> <o:p /> الگوی مراقبتی توانبخشی روانی چند بعدی، افسردگی، همودیالیز، پرستاری، مراقبت. Model of psychiatric rehabilitation, Rehabilitation of multi-dimensional, Depression, Hemodialysis, Nursing care. 7 16 http://jhpm.ir/browse.php?a_code=A-10-25-20&slc_lang=fa&sid=1 Afkand S صغری افکند 1003194753284600633 1003194753284600633 No Department of Nursing, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. گروه پرستاری، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران Nourozi Tabrizi K کیان نوروزی تبریزی dr.kian_nourozi@yahoo.com 1003194753284600634 1003194753284600634 Yes , Department of Nursing, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. گروه پرستاری، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران Fallahi Khoshknab M مسعود فلاحی خشکناب 1003194753284600635 1003194753284600635 No Department of Nursing, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. گروه پرستاری، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران. Reza Soltani P پوریا رضا سلطانی 1003194753284600636 1003194753284600636 No Department of Information Technology, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. گروه آمار، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران