fa شاخص های اعتبار بخشی با محوریت حاکمیت بالینی با رویکرد مدیریت پرستاری nursing management & administration پژوهشي Research مقدمه: در طی سال های اخیر، متولیان نظام سلامت در کشورهای مختلف جهان به منظور ارتقا کیفیت ارائه خدمات و ایمنی بیماران روش های متعددی را به کار گرفته اند. این مطالعه با هدف تعیین شاخص های اعتبار بخشی با محوریت حاکمیت بالینی با رویکرد "کارت ارزیابی متوازن" در بیمارستان خصوصی زنان صارم شهر تهران انجام شده است. مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه توصیفی است که با شرکت 80 نفر از کارکنان بیمارستان صارم به روش نمونه گیری تصادفی ساده مشخص شد. ابزار جمع آوری داده ها شامل دو پرسشنامه "کارت ارزیابی متوازن" و "حاکمیت بالینی" بود که بعد از تأیید روایی محتوا توسط 10 نفر از خبرگان گروه درمان و اعتباربخشی بیمارستان ها، اساتید وکارشناسان ارشد مدیریت، تأیید شد. پایایی به روش الفای کرونباخ از طریق توزیع پرسشنامه ها در بین 20 نفر از کارشناسان و کارکنان بالینی و غیر بالینی بیمارستان صارم، مورد استفاده قرار گرفتند. سپس پرسشنامه ها در بین 80 نفر نمونه آماری توزیع گردید. داده های جمع آوری شده بوسیله نرم افزار اس پی اس اس نسخه 22 و اکسل تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: مجموعاً 54 شاخص اعتبار بخشی با محوریت حاکمیت بالینی تعیین شد. همچنین با استفاده از آزمون همبستگی پیرسون مشخص شد که شاخص های محور ممیزی بالینی با شاخص های منظر مالی، شاخص های محور مشارکت بیمار و جامعه با شاخص های منظر مشتری، شاخص های محور اثربخشی بالینی با شاخص های منظر فرآیند داخلی و شاخص های محور استفاده از اطلاعات و محور رشد و مهارت آموزی و محور مدیریت کارکنان با شاخص های منظر رشد و یادگیری تناسب دارد. اما همبستگی میان شاخص های منظر مشتری با شاخص های محور مدیریت خطر و ایمنی بیمار تأیید نگردید. نتیجه گیری: 54 شاخص تعیین شده اعتباربخشی با محوریت حاکمیت بالینی در منظر "کارت ارزیابی متوازن" و تناسب محورهای حاکمیت بالینی با هر منظر "کارت ارزیابی متوازن"، منجر به کاهش پیچیدگی مفاهیم اعتباربخشی و تکراری بودن شاخص های اعتباربخشی گردید. لذا پیشنهاد می گردد مدیران بیمارستان ها از شاخص های مشترک بین "کارت ارزیابی متوازن" و "محورهای حاکمیت بالینی"، جهت تسهیل پیاده سازی اعتباربخشی در بیمارستان ها استفاده نمایند. Introduction: In recent years, health authorities have implemented various methods to improve the quality of services and safety of patients. The aim of this study was to determine accreditation measures with clinical governance orientation using “Balanced Score card” Approach in Sarem Women’s Hospital. Material & Methods: In this descriptive study, 80 staff of Sarem Hospital were selected through a random sampling. To collect data, the “Balanced Scorecard” and “Clinical Governance” questionnaires were used. The content validity of the questionnaires was confirmed by 10 experts from medical staff, accreditation experts, and senior managers. In order to test the questionnaires’ reliability, 20 participants from clinical and non-clinical staff and experts in Sarem hospital were responded to pilot questionnaire that achieved satisfactory Cronbach's Alpha. To analyze the data, SPSS/22 and excel were used. Findings: 54 indicators for accreditation measures with clinical governance orientation were determined. Also according to the Pierson correlation test, the results showed that “clinical audit” indicators and “financial” perspective, “patient and community participation” indicators and “customer” perspective, “clinical effectiveness” indicators and “internal process” perspective, and finally “use of information and development” and “training and staff management” indicators and “growth and learning” perspective are correlated. However, “appropriateness of the risk management” indicators and “customer perspective” was not correlated. Conclusion: In this study, 54 accreditation indicators with clinical governance orientation were identified. Relationship between clinical governance indicators and Balanced Scorecard perspectives contributes to reduction of the complexity of hospital accreditation concepts. It is recommended that hospital administrators use the indicators to facilitate implementation of accreditation. اعتبار بخشی، حاکمیت بالینی، کارت ارزیابی متوازن Accreditation, Clinical governance, Balanced Scorecard. 50 61 http://jhpm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-19&slc_lang=fa&sid=1 A Kazemi عباس کاظمی 10031947532846004071 10031947532846004071 No Science and Research Branch, Islamic Azad University, Damavand, Tehran, Iran. دانشکده مدیریت دانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم وتحقیقات دماوند، دماوند، تهران، ایران. S Shokohyar سجاد شکوهیار 10031947532846004072 10031947532846004072 No Faculty of Management and Accounting, Shahid Beheshti University, Tehran, Iran دانشکده مدیریت و حسابداری، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران M Azimian معصومه عظیمیان mahsa_azimian@yahoo.com 10031947532846004073 10031947532846004073 Yes Faculty of Management, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Damavand, Tehran, Iran. دانشکده مدیریت، دانشگاه ازاد اسلامی، واحدعلوم وتحقیقات دماوند، دماوند، تهران، ایران