fa اثربخشی «درمان ترمیم شناختی» بر انعطاف پذیری شناختی و مؤلفه دیداری فضایی حافظه فعال در بیماران مبتلا به بی‌اشتهایی عصبی مدیریت توانبخشی rehabilitation management كاربردي Applicable مقدمه: بیماران دارای بی‌اشتهایی عصبی، مقاوم به درمان بوده و سطوح بالایی از انعطاف ناپذیری شناختی و نقص در مؤلفه دیداری فضایی حافظه فعال نشان می دهند. لذا هدف پژوهش حاضر تعیین اثربخشی درمان ترمیم شناختی بر انعطاف پذیری شناختی و مؤلفه دیداری فضایی حافظه فعال در بیماران دارای بی‌اشتهایی عصبی بود.<br> روش کار: روش مطالعه حاضر، تجربی تک موردی با طرح خط پایه چندگانه ناهمزمان (non concurrent multiple baseline design) است. مطالعه &nbsp;بر روی سه آزمودنی مبتلا به اختلال بی‌اشتهایی عصبی از بین افراد 30-16 سال مراجعه‌کننده به کلینیک‌ها و مطب‌های روانپزشکی و روانشناسی و مراکز مشاوره آموزش‌وپرورش شهر اصفهان که درفراخوان شرکت در پژوهش به صورت هدفمند انتخاب شدند، انجام گرفت. 3 آزمودنی پیش از مداخله، حین مداخله و پس از مداخله با استفاده از &quot;آزمون نگرش به خوردن&quot; (Eating Attitudes Test)، &quot;نسخه رایانه‌ای آزمون دسته‌بندی کارت ویسکانسین&quot; (Wisconsin Card Sorting Test: computer version) و &quot;آزمون بلوک های کرسی&quot; (Corsi Blocks Test) &nbsp;ارزیابی شدند. روایی و پایایی آزمون ها در مطالعات گذشته بررسی و &nbsp;تایید شده است. &nbsp;&quot;درمان ترمیم شناختی&quot; شامل تکالیف رفتاری و 16 تکلیف شناختی با تمرکز بر انعطاف پذیری شناختی و مولفه دیداری فضایی حافظه فعال بود. &nbsp;آزمودنی ها 10 جلسه 60 دقیقه ای &quot;درمان ترمیم شناختی&quot; را دریافت کردند. داده ها با استفاده از نرم افزار اس پی اس اس نسخه 21 تحلیل شد.&nbsp;<br> یافته ها: اثر درمان ترمیم شناختی بر انعطاف پذیری شناختی و مؤلفه دیداری فضایی حافظه فعال در آزمودنی ها مورد بررسی این پژوهش موثر بوده است. 51 درصد بهبودی در انعطاف پذیری شناختی حاصل شد. برای بررسی تفاوت بالینی از شاخص اندازه اثر d کوهن استفاده شد. میزان این شاخص در انعطاف پذیری شناختی و مؤلفه دیداری فضایی حافظه فعال بالاتر از 8/0 و معنادار بود.<br> نتیجه گیری: درمان ترمیم شناختی بر روی متغیر انعطاف پذیری شناختی و مؤلفه دیداری فضایی حافظه فعال موثر بود. پیشنهاد می‌شود &nbsp;از این روش درمانی برای افزایش انعطاف پذیری شناختی و مؤلفه دیداری فضایی حافظه فعال در مراکز مشاوره آموزش و پرورش استفاده شود.<br> &nbsp; Introduction: Patients with anorexia nervosa show high levels of cognitive inflexibility and deficits in the spatial visual component of working memory. Therefore, the aim of this study was to determine the effectiveness of &ldquo;Cognitive Remediation Therapy&rdquo; (CRT) on cognitive flexibility and spatial visual component of working memory in patients with anorexia nervosa.<br> Methods: The method of the present study is a single case experiment with non-concurrent multiple baseline design. The study was performed on three subjects with anorexia nervosa from 16-30 years old who referred to psychiatric and psychological clinics and clinics and educational counseling centers in Isfahan who were purposefully selected in the study.&nbsp;<br> Three participants before the intervention, during the intervention and after the intervention using the &quot;The Eating Attitudes Test &quot;, &quot; Wisconsin Card Sort Task: computer version &quot;and &ldquo;Corsi Block Test&rdquo; were evaluated. The validity and reliability of the tests have been reviewed and confirmed in previous studies. &ldquo;Cognitive Remediation Therapy&rdquo; included behavioral tasks and 16 cognitive tasks focusing on cognitive flexibility and the spatial visual component of working memory. Participants received 10 sessions of 60 minutes of &ldquo;Cognitive Remediation Therapy&rdquo;. Data were analyzed using SPSS. 21.<br> Results: The effect of &ldquo;Cognitive Remediation Therapy&rdquo; on cognitive flexibility and spatial visual component of working memory in the patients studied in this study was effective. 51% improved in cognitive flexibility. To determine the differences clinically, Cohen effect size d index was used. The rate of this index in the cognitive flexibility and spatial visual component of working memory was higher than 0.8 and significant.<br> Conclusions: &ldquo;Cognitive Remediation Therapy&rdquo; was effective on cognitive flexibility and spatial visual component of working memory. It is recommended to use this therapy to improve cognitive flexibility and spatial visual component of working memory in education counseling centers.<br> &nbsp; درمان ترمیم شناختی, انعطاف پذیری شناختی, مؤلفه دیداری فضایی حافظه فعال, بی‌اشتهایی عصبی.  Cognitive Remediation Therapy, Cognitive flexibility, Spatial Visual Component of Working Memory, Anorexia Nervosa. 111 126 http://jhpm.ir/browse.php?a_code=A-10-1680-1&slc_lang=fa&sid=1 Azam Aghajani Afjedi اعظم اقاجانی افجدی 100319475328460012528 100319475328460012528 No دانشگاه شهید چمران اهواز Soodabeh Bassak Nejad سودابه بساک نژاد s.bassak@scu.ac.ir 100319475328460012529 100319475328460012529 Yes دانشگاه شهید چمران Zabihollah Abbaspour ذبیح الله عباسپور z.abbaspour@scu.ac.ir 100319475328460012530 100319475328460012530 No دانشگاه شهید چمران