fa کاربرد مدل توام طولی و بقا در بررسی همبستگی کراتینین و عوامل دیگر با بقا پیوند کلیه مدیریت سلامت health management پژوهشي Research مقدمه: پیوند کلیه کاراترین درمان بیماری مرحله نهایی کلیه و بقای پیوند یکی از چالش‌های مهم آن است. سطح نشانگرزیستی کراتینین می‌تواند پیش بینی کننده زمان رد پیوند باشد. هدف این مطالعه تعیین همبستگی کراتینین و عوامل دیگر با بقا پیوند کلیه از طریق مدل توام طولی و بقا می‌باشد.<br> روش کار: مطالعه به صورت توصیفی-همبستگی و بررسی 165 گیرنده پیوند کلیه بالای 18 سال طی سال‌های 1385 الی 1395 انجام شده است. اطلاعات از پرونده بیمار در بیمارستان و نزد متخصص کلیه و مجاری ادرار جمع آوری گردید. کراتینین در مدت درمان بعد از عمل و فاصله زمانی بین جراحی تا رد پیوند به ترتیب به عنوان پاسخ‌های طولی و بقا در مدل وارد شدند. مدل در نرم افزار آماری R برازش شد.<br> یافته‌ها: همبستگی مثبت و معنی‌داری بین سطح کراتینین و خطر رد پیوند حاصل شد (05/0 > P،7/0 = &alpha;). به ازای یک واحد افزایش در کراتینین، خطر رد پیوند حدود دو برابر می‌شود. عوامل مرتبط با افزایش کراتینین عبارتند از دریافت عضو از اهدا کننده مرگ مغزی، داشتن هر یک از سوابق تزریق خون، پیوند کلیه و دیالیز قبل از پیوند (05/0 > P) می‌باشد. همچنین خطر رد پیوند برای گیرندگان کلیه پیوندی از اهدا کنندگان مرگ مغزی حدود 7/2 برابر اهدا کنندگان زنده می‌باشد (05/0 > P).<br> نتیجه گیری: کاهش سطح کراتینین و انجام پیوند از اهدا کنندگان زنده، خطر رد پیوند را کاهش می‌دهد. پیشنهاد می‌شود سطح کراتینین بیمارانی که شرایطی مثل تزریق خون یا پیوند کلیه و دیالیز قبل از پیوند دارند، مورد توجه بیشتر قرار گرفته و چکاپ ان ها در زمان کوتاه‌تری انجام شود و از داروهایی برای کاهش کراتینین استفاده شود.<br> &nbsp; <br> <strong>Introduction:</strong> Kidney transplantation is the most effective treatment of end-stage renal disease and its graft survival is an important challenge. The biomarker level of creatinine can be a predictor of transplant rejection time. The aim of this study is to determine the correlation of creatinine and other factors with the survival of kidney transplantation through of joint longitudinal and survival Model.<br> <strong>Methods:</strong> A descriptive-correlational study was performed on 165 recipients of kidney transplantation over 18 years of age during the years 2006 to 2016. The related data were collected from patients&rsquo; files in hospitals and nephrology clinics. Creatinine during the postoperative period and time interval between surgery to rejection was introduced into the model as longitudinal and survival outcomes, respectively. The model was fitted in R statistical software.<br> <strong>Results:</strong> There was a positive and significant correlation between creatinine level and risk of rejection (P-value < 0.05, &alpha; = 0.7). For a unit of increase in creatinine, the risk of rejection is approximately doubled. Factors associated with creatinine increase include receiving a brain dead donor member, having any blood transfusion records, kidney transplantation, and dialysis prior to transplantation (P-value < 0.05). The risk of transplant rejection for recipients of kidney transplants from brain death donors is about 2.7 times more than live donors (P-value < 0.05).<br> <strong>Conclusions:</strong> Reducing creatinine levels and transplanting live donors reduces the risk of rejection. It is suggested that the level of creatinine in patients with conditions such as blood transfusion or kidney transplantation and pre-transplant dialysis should be considered and checked in shorter times and drugs used to reduce creatinine.<br> <br> <span dir="RTL"></span> تزریق خون, اهدا عضو, رد پیوند, پیوند کلیه Blood Transfusion, Tissue Donor, Graft Loss, Renal Transplantation 8 14 http://jhpm.ir/browse.php?a_code=A-10-1239-1&slc_lang=fa&sid=1 Tahereh Abbasi-Asl طاهره عباسی اصل t_abbasiasl@yahoo.com 10031947532846009687 10031947532846009687 No University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران masoud karimlou مسعود کریملو mkarimlo@uswr.ac.ir 10031947532846009688 10031947532846009688 No University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران Zohreh Rostami زهره رستمی zohreh.rostami@gmail.com 10031947532846009689 10031947532846009689 No Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله، تهران، ایران samaneh hosseinzadeh سمانه حسین زاده hosseinzadeh.sam@gmail.com 10031947532846009690 10031947532846009690 Yes Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران