fa بررسی عوامل خطر بروز عودموضعی و متاستاز در بیماران مبتلا به سرطان پستان با استفاده از مدل لجستیک دو متغیره مدیریت پرستاری nursing management & administration كاربردي Applicable <p dir="RTL"><strong>مقدمه</strong><strong>:</strong> یکی از مشکلات اصلی در درمان سرطان پستان، متاستاز است که نشان‌دهنده وخیم‌تر شدن سلامت بیمار است. شناخت عوامل مؤثر بر این مشکل می‌تواند راهی برای پیشگیری و درمان فراهم آورد. هدف از این مطالعه تعیین عوامل‌خطر بروز عودموضعی و متاستاز در بیماران مبتلا به سرطان پستان با استفاده از مدل لجستیک دومتغیره است.</p> <p dir="RTL"><strong>روش کار</strong><strong>:</strong> دراین مطالعه توصیفی از نوع طولی، اطلاعات جمعیت شناختی و وضعیت بیماری تمام بیماران (سرشماری) مبتلا به سرطان پستان مراجعه‌کننده به مرکز بیماری‌های پستان جهاد دانشگاهی از پرونده آن‌ها جمع‌آوری گردید. پرونده‌های ناقص حذف شدند. مدل لجستیک حاشیه‌ای دومتغیره برای دوپاسخ بروز عودموضعی و متاستاز در نرم افزار اس پی اس اس نسحه 21 برازش شد.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته‌ها:</strong> در کل پرونده 360 بیمار با میانگین سن 2/45 سال مشاهده شد. عودموضعی و متاستاز برای 5 درصد و 16 درصد بیماران تشخیص داده‌شد. نسبت بخت (<span dir="LTR">odds ratio</span>) عود موضعی و متاستاز 92/2 بود. وضعیت گیرنده استروژن از عوامل مؤثر بر عودموضوعی و درگیری غددلنفای از عوامل مؤثر بر عودموضوعی و متاستاز بود. اثر وضعیت گیرنده استروژن و درگیری غدد لنفاوی بر وقوع عود از اثر آن‌ها بر متاستاز بیشتر بود.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری:</strong> در این مطالعه، دو عامل وضعیت گیرنده استروژن و درگیری غدد لنفاوی از عوامل مؤثر بر بروز عود و متاستاز بودند. با بررسی این عوامل می‌توان در افراد پرخطر درمان‌های لازم را زودتر از موقع شروع شود. پیشنهاد می‌شود این مدل برای شناسایی عوامل خطر در سایر بیماری‌ها یا شرایط بهداشتی مرتبط به هم استفاده شود.</p> <p dir="RTL"></p> <p></p> <p><strong>Introduction:</strong> One of the main issues in breast cancer treatment is metastasis, which reflects on the patient&#39;s health worsening. Studying the factors affecting this problem could prevent and ultimately treat breast cancer diseases. In this respect, this study intends to investigate the factors associated with recurrence and metastasis of breast cancer patients with marginal bivariate logistic model.</p> <p><strong>Methods:</strong> In this retrospective longitudinal study, demographic and disease status information for all patients with breast cancer referred to Iranian Center for Breast Cancer from their files were collected. Incomplete records were excluded. The marginal bivariate logistic model for both recurrence and metastasis events was performed in SPSS/21.</p> <p><strong>Results:</strong> In total, data of 360 patients with average age of 45.2 &plusmn; 10.2 was observed. The recurrence and metastasis in patients were 5% and 16% respectively. The odds ratio of recurrences and metastasis was 2.92. ER and lymph node involvement were influenced on recurrence and lymph node involvement was influenced on metastasis. In general, these factors had more effect on recurrence than on metastasis.</p> <p><strong>Conclusions:</strong> In this study, ER and lymph node involvement were risk factors on metastasis and recurrence. By identifying risk factors of the metastasis and recurrence, indicating the progression of the disease and the lack of response to treatment, necessary treatment can earlier start for high risk patients. Use of this model is suggested for other diseases.</p> <p></p> وضعیت گیرنده استروژن, درگیری غدد لنفاوی, مدل معادلات برآورد تعمیم یافته Estrogen Receptors, Lymph Node Involvement, Generalized Estimating Equations Model 55 62 http://jhpm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-57&slc_lang=fa&sid=1 Samaneh Hosseinzadeh سمانه حسین زاده sa.hosseinzadeh@uswr.ac.ir 10031947532846007441 10031947532846007441 Yes University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران Shahpar Haghighat شهپر حقیقت 10031947532846007442 10031947532846007442 No Breast Cancer Research Center, ACECR, Tehran, Iran مرکز تحقیقات سرطان پستان جهاد دانشگاهی، تهران، ایران